FORMULIR PEMESANAN

16 Juli 2010

FORMULIR PEMESANAN
Keterangan: yang bertanda * berarti harus diisi

Nama Lengkap*

Email*

Alamat Lengkap*

Kode Pos

No. HP

Judul atau Kode Barang yang Dipesan

Alamat Sudah Benar dan Lengkap?*

YA, Sudah Benar dan Lengkap

Harus di klik, dan periksa lagi
apakah alamat
ditulis lengkap dan benar.
Agar Kiriman cepat
tiba di alamat

Cara Bayar

Bank Mandiri

Bank Bukopin

BANK MANDIRI
157-00-01 93 13
5-2
a.n:SYAHRUNNAS
-----------------------------------
BUKOPIN
Capem Bulog II
No.Rek:010 30 10 992
a.n:
SYAHRUNNAS

Dapat Info Dari

CyberMQ

Google

Facebook

Iklan Baris

Teman

Image Verification
	Please enter the text from the image: [Refresh Image][What�s This?]

Posted in . 0 Comment »

RUMAH CAHAYA - RUMAH BaCA HAsilkan KarYA